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Avr. 2021, Suède - L'hôpital universitaire de Karolinska se distancie officiellement des directives du WPATH, qui se présente comme l'autorité mondiale en matière de santé des transgenres.
> Article original (EN) sur le site de la SEGM (trad. Deepl)
Le Karolinska de Suède met fin à l'utilisation des bloqueurs de puberté pour les moins de 16 ans et exige une évaluation approfondie des jeunes en questionnement.
Le "protocole néerlandais" pour le traitement des mineurs souffrant de dysphorie de genre a été abandonné en raison des risques de dommages médicaux et des avantages incertains.
L'hôpital Karolinska, en Suède, a récemment publié une nouvelle déclaration de principe concernant le traitement des mineurs souffrant de dysphorie de genre dans sa division pédiatrique des services de genre. Cette politique, qui est entrée en vigueur en avril 2021, a mis fin à la pratique consistant à prescrire des bloqueurs de puberté et des hormones transsexuelles aux mineurs de moins de 16 ans. Les interventions hormonales pour les jeunes âgés de 16 à 18 ans sont toujours autorisées, mais uniquement dans le cadre de recherches approuvées par le comité d'examen éthique suédois, après un consentement éclairé approfondi qui révèle les risques et incertitudes significatifs des interventions hormonales et tient compte du niveau de maturité du mineur et de sa capacité à donner un véritable consentement éclairé.
Il s'agit d'un moment décisif. La Suède est le premier pays dont un hôpital renommé a explicitement cessé de suivre le protocole néerlandais, qui autorise l'administration de bloqueurs de puberté à l'âge de 12 ans (et de plus en plus, dès 8-9 ans, au stade précoce de la puberté connu sous le nom de Tanner 2), et d'hormones transsexuelles à l'âge de 16 ans. C'est également le premier pays à s'écarter officiellement des directives du WPATH. Le WPATH s'est longtemps positionné comme l'autorité mondiale en matière de santé des transgenres. Cependant, au cours des derniers mois, les autorités sanitaires de plusieurs pays ont procédé à leur propre examen des preuves et ont estimé que celles-ci étaient insuffisantes pour justifier les interventions médicales précoces préconisées par les directives du WPATH.
La nouvelle politique de la Suède est cohérente avec les directives récemment révisées de la Finlande, qui ont été modifiées pour donner la priorité aux interventions et au soutien psychologiques plutôt qu'aux interventions médicales, en particulier pour les jeunes sans antécédents de dysphorie de genre dans l'enfance (actuellement la présentation la plus courante). Des changements significatifs sont également en cours au Royaume-Uni, à la suite de la décision de la Haute Cour qui a jugé expérimentales les interventions hormonales sur les mineurs, et qui a mis en garde contre le fait que les mineurs sont rarement en mesure de fournir un consentement véritablement éclairé pour des interventions ayant des conséquences aussi profondes tout au long de leur vie. Le NHS (National Health Service) a récemment suspendu l'initiation des interventions hormonales aux mineurs de moins de 16 ans. Cette décision fait actuellement l'objet d'un appel, l'audience étant prévue pour juin 2021.
Aux États-Unis, le débat sur le traitement des mineurs souffrant de dysphorie de genre s'est politisé, certains États introduisant des lois interdisant l'utilisation de diverses interventions hormonales chez les mineurs, tandis que d'autres États étudient une législation visant à interdire les modalités de traitement psychologique de la dysphorie de genre. Au fur et à mesure que la communauté internationale prend conscience de la faible qualité des preuves des avantages et des dommages potentiels des interventions médicales chez les mineurs souffrant de dysphorie de genre, on s'attend à ce que l'accent soit mis sur les options non invasives pour améliorer la détresse, comme la fourniture de traitements et de soutien psychologiques éthiques.
> Article original (EN) sur le site de la SEGM
> Lien vers le Karolinska Policy Statment (SE)
> Lien vers le Karolinska Policy Statment (FR - trad Deepl)